[病理生理]二、骨折修复的影响因素

干骺端血管主要供应干骺端骨松质，与髓内系统有较多的血管吻合。骨膜供血系统来源于骨膜血管，特别在肌腱和筋膜附着处，血管穿透并供应外侧1／3皮质，三个系统相互吻合。在软骨覆盖的区域，没有骨膜血管的供应。Rhinelander认为：当骨折移位明显导致髓内和骨膜血供系统遭到严重破坏时，可能会出现第四种骨折血供系统，它来源于周围的软组织（特别是肌肉），可以是新血管形成的重要来源。安装扩髓髓内钉完全破坏了髓内血供，但是骨膜、干骺端和软组织血供会代偿性增加。与之相同，骨质疏松患者骨折也可以愈合，但是重新塑形的骨折部位也 ......