局麻药可分为短效、中效和长效,加入肾上腺素可以延长作用时间,但长效局麻药一般不主张加入肾上腺素。选择硬膜外麻醉时,局麻药的选择需要掌握局麻药的麻醉强度和持续时间,同时需要估计手术要求阻滞平面和手术持续时间,还要考虑术后镇痛的需求。硬膜外麻醉常用局麻药有利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因和丁卡因。临床应用时根据使用目的、手术种类、手术时间、患者年龄和体格等情况,选择不同种类、不同浓度的局麻药。腰部硬膜外麻醉典型的局麻药剂量为15~25ml,阻滞同样节段数时颈段和胸段减少20%~30%。若出现麻醉作用 ......