[速览]二十一 骨 髓 炎

细菌所致的骨膜、骨质和骨髓的感染称为骨髓炎。细菌从血液进入称为血源性骨髓炎，自损伤外环境中进入称外源性骨髓炎，周围浸润称蔓延性骨髓炎。早期急性骨髓炎压痛常发生于长骨干骺端，以单指检查时患部四个平面均有深部压痛，即肢体圆柱形深部压痛征（＋），开窗术宁可过早而不失之过晚。骨髓炎时，髓内脓液积聚，使髓内压力增加，髓内静脉回流困难，动脉供血减少甚至中断，则骨皮质缺血坏死，因缺血静脉滴入抗生素不能至骨髓中消灭细菌。对儿童早期急性骨髓炎，不需急诊手术，对关节感染，5天内不能有效控制的则可手术治疗。当炎症得到有效控制后 ......