（三）术中管理

1 ﹒在游离肺门之前建立单肺通气（one - lungventilation，OLV）可解决血流动力学和（或）气体交换。肺移植过程中的单肺通气的管理原则如下。如果不能确定右室损害的程度，可尝试夹闭肺动脉5～10min，然后通过连续测定CO和RVEF以及通过TEE检查来评价右室，CO的显著下降提示患者需要体外循环的支持。肺移植通常可在没有体外循环的情况下进行,即使是双侧顺序的肺移植，使用体外循环的机会仅为1／4。凝血病:脱离体外循环后很常见,双肺移植比单肺移植要严重，可能与体外循环时间较长有关。也可在手术结 ......