[治疗]（三）重型肝炎并发症治疗的新认识

肝性脑病的治疗应首先祛除诱因，如严重感染、出血及电解质紊乱等，同时限制饮食中的蛋白摄入，以避免加重氨在体内蓄积。有证据表明血氨增高与脑水肿有一定关系，动物输入氨可造成脑水肿，人动脉血氨超过200 μ g／dl与脑疝形成有显著相关性。AASLD推荐急性肝衰竭患者口服乳果糖降低血氨水平可治疗和预防脑水肿进一步加重。但有证据表明，乳果糖治疗虽可延长急性肝衰竭患者的生存时间，却不能改变疾病最终结局。支链氨基酸或支链氨基酸、精氨酸混合制剂等可纠正血浆支链／芳香氨基酸的失衡，有证据表明补充支链氨基酸能改善肝脏蛋白合成 ......