[并发症]二、植入早期的并发症

囊袋出血多发生在术后一周内，尤其是术中或术后当日，植入ICD系统较起搏器更容易发生血肿[ 20]。发生出血的原因一般为筋膜层外膜撕裂、小动脉破裂出血以及静脉血沿着起搏导线流入囊袋。可表现为局部皮肤肿胀隆起、青紫伴有疼痛，触之有波动感。需要抗凝的患者，如人工心脏瓣膜置换者，可停用华法林后代之以肝素或低分子肝素，待国际标准化比值（INR）＜ 1.5～1.8后可计划手术，术前停用肝素或低分子肝素6～12小时。术后8～12小时后给予肝素，若24～48小时无血肿发生，可口服华法林抗凝，待华法林起效后停用肝素。另有部 ......