[治疗]二、麻醉对先心病的影响及对策

1 ﹒麻醉中许多因素可以影响CHD血流、压力和阻力之间的关系，导致复杂的病理生理改变。通过对漏斗部梗阻的调节，可改变前向血流和心肌氧平衡，心动过速和低血容量通过降低心室大小和心肌过度收缩，可加重漏斗部右室流出道梗阻。1 ﹒紫绀类先心病麻醉对紫绀病人的影响，取决于紫绀产生的机制。4 ﹒肺血流梗阻性CHD，如果低血容量和低血压同时存在，右向左分流和紫绀均会加剧，应及时处理。5 ﹒不稳定性右室流出道狭窄：右室圆锥部在收缩期增厚可阻塞肺动脉血流，负性肌力药物可以缓解此类病人（如TOF）右室流出道痉挛，增加肺血流。 ......