[治疗]五、非发酵革兰阴性杆菌的耐药现状及抗菌药物的选择

铜绿假单胞菌是临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，是医院获得性感染重要的条件致病菌，占所有非发酵革兰阴性杆菌的70%以上。铜绿假单胞菌产生碳青霉烯酶可影响碳青霉烯类在内的所有的β -内酰胺类抗生素（氨曲南除外） ，因oprD2基因丢失造成通透性降低则主要影响亚胺培南， oprD2丢失加上MexAB-OprM的活性增加的菌株几乎对所有抗菌药物耐药。铜绿假单胞菌是临床最常见的多重耐药以及泛耐药致病菌之一，其中多重耐药的铜绿假单胞菌比较多见，对碳青霉烯类耐药，并对氟喹诺酮类、氨基糖苷类和β -内酰胺类抗生素 ......