[鉴别诊断]132 胰岛素分泌过多

胰岛β细胞瘤能分泌大量胰岛素，引起严重的低血糖状态，且为本病最突出的表现。当血糖值低于2.8mmol／L时，病人一般即出现低血糖症状。临床表现可归纳为自主神经过分活动及中枢神经系统功能紊乱两型：前者是由于血糖迅速降低，以致肾上腺素释放过多，表现为软弱、焦虑、饥饿感、出汗、震颤、心动过速等。此种低血糖尤须与肝原性低血糖相区别，因在重症肝脏疾病时，也可出现类似轻症糖尿病的糖耐量曲线，但后者有肝脏病病史及体征，肝功能异常，注射肾上腺素0.5～1ml及（或）胰高糖素后血糖上升不明显，可有助于鉴别。 ......