[治疗]第九节 常见的中转开胸原因及处理策略

中转开胸的定义：探查后开始分离血管等的操作后遭遇特殊情况，镜下操作无法继续，需延长切口开胸，转而直视进行操作，称为中转开胸。简单探查后发现肿瘤范围超过预期（如跨叶间裂）或肺门游离困难而直接开胸者不在中转开胸的范畴。如出血部位在近端血管分叉处，则常常需要阻断近端血管或同侧肺动脉主干，吸净积血，寻找血管破损处，根据情况酌情处理：①需切除的血管，可自破损处向近心端游离足够长度后使用内镜直线型缝合切开器切断该血管。但随着手术技巧的提高和手术器械的改进，对于熟练的胸腔镜医师胸腔内弥漫粘连基本可以在半小时内完全游离， ......