[治疗]第五节 食管手术的麻醉管理

食管手术（esophageal surgery）的麻醉应考虑患者的病理生理、并存的疾患与手术性质。大部分食管手术操作复杂，创伤大。因此气道保护和肺保护是食管手术麻醉应考虑的重点。食管手术采用的手术路径较多，腹段食管手术仅通过腹部正中切口，麻醉原则与腹部手术麻醉相同。大部分食管手术为胸段食管手术，需要开胸，部分手术还需要颈胸腹部联合切口（如Ivor‐Lewis手术）。手术需要的监测水平主要根据患者病情、手术范围、手术方式以及手术中发生意外可能性的大小来确定。包括术后吻合口瘢痕形成导致的食管狭窄、吻合口漏等， ......