临床上,很难区别劳力性呼吸困难是由基础疾病所引起还是由心功能障碍所导致,虽然心肺运动试验可以判断最大摄氧量( VO2 )下降主要是由肺部因素抑或由心脏问题所引起,但临床上应以综合判断为宜。如夜间阵发性呼吸困难或不能平卧常提示呼吸困难多来自左心疾病,肺实质疾病少见。肺动脉造影可进一步显示重要的解剖和功能特征,与CT血管造影比较,肺动脉造影在评估近端肺动脉分层结构上有一定限制,但评估远端阻塞相对较好。用压力-容量环分析右心功能是有意义的,因为它可量化各种右心功能指标,如右心室回弹力,收缩压平均升降速率( dp ......