[治疗]第四节 胸壁手术麻醉意外和并发症的预防与处理

胸壁是由骨性胸廓和被覆盖在表面的物质组成。骨性胸廓是胸部的支架，包括胸段脊柱、12对肋及肋软骨和胸骨，软组织可分成三层，即浅层为皮肤、筋膜和连接腹壁和背部的肌肉。中层为肋及肋间隙结构，包括肋间肌、血管、神经等。深层结构包括胸内肌、筋膜和壁胸膜等。胸壁手术主要包括创伤、肿瘤、畸形、感染、结核等手术。胸壁手术一般来说部位表浅，但是若病变累及胸腔，可引起严重呼吸循环功能紊乱。胸壁外伤如涉及胸腔内手术，其内容将在胸外科手术麻醉并发症一章介绍。若系恶性肿瘤需行根治手术，常常需实施胸壁整块切除，常累及胸内，且部分需胸 ......