[并发症]第六节 脾脏手术麻醉意外和并发症的预防与处理

除外伤性脾破裂外，脾脏手术主要是多种因素造成的脾肿大及脾功能亢进。脾脏是体内血液调节器官，功能亢进可使血液红细胞、白细胞及血小板的破坏增加，引起严重贫血和凝血机制障碍，所以该类手术麻醉意外和并发症主要是术中出血和渗血及不明原因低血压休克等。巨脾症，因脾功能亢进，常有凝血机制障碍及明显的出血倾向，不宜选择硬膜外麻醉。5 ﹒凝血功能障碍是术中出血、渗血的主要原因，所以麻醉手术中应常规监测凝血酶原时间、出凝血时间及血小板计数，并据监测结果及时调整。凡是术前长期应用糖皮质激素治疗病例，不仅不能骤然停药，而且应持续 ......