[病理生理]（二）病理生理

HCM的主要病理生理变化为：心室肥厚、心肌收缩力增强、左心室流出道压力阶差、舒张期弛缓和顺应性异常、二尖瓣反流、心肌缺血和心律失常。上述改变的程度和组合不同，使得病理生理变化有较大差别。到后期收缩功能进一步减退，心室射血分数下降，终末收缩容量上升，心室扩张，但比扩张型心肌病者的心室扩张程度轻，为中等度的心室扩张，临床上逐渐出现心功能不全，二尖瓣、三尖瓣反流及心律失常等心力衰竭的表现。其发生机制可能与心肌细胞肥大、排列紊乱及室间隔增厚，使心肌除极顺序发生改变，形成微折返及使心电不稳定性增加有关，旁道的存在可 ......