近年来积极有效的切除颅内转移瘤是所有临床工作者的共识,如何选择适应证关系到病人的预后。病变为单一,位于可切除部位,且估计患者术后不会引起明显的并发症如偏瘫、失语或昏迷等。原发病灶已切除而无复发,或原发灶虽未切除,但可切除,且颅内压增高症状明显需先行开颅手术切除减轻颅内压增高症状者。因肿瘤卒中或囊性变导致肢体瘫痪,甚至昏迷者,开颅手术尽可能挽救患者生命。积极的开颅手术切除颅内转移瘤可延长患者生命,应创造条件,最大限度地予以治疗。化疗药物应根据不同的病理类型予以选择,如腺癌可选用CCNU加CMF、CTX、MT ......