患者,女,18岁,学生。发热5天,全身肌肉疼痛、无力、棕色尿3天于1998年3月13日入院。5天前患者出现咳嗽、咽痛、流涕、发热40.3℃,诊断为“病毒性感冒”。予康泰克、青霉素治疗,2天后出现全身肌肉疼痛,四肢无力,当晚发现尿色似可口可乐色。入院前1天尿常规示:棕色尿,蛋白+ +,红细胞0~1,隐血+ +。入院时主要表现为全身肌肉肿胀、疼痛、行走缓慢。双肾区无叩击痛。脊柱及四肢关节无畸形。四肢及躯干无肌萎缩,能缓步行走,四肢肌肉明显肿胀、压痛、以双腓肠肌最为明显。四肢肌张力减低,四肢近端肌力4级,远端肌 ......