[速览]第五节 慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指具有气流阻塞的慢性支气管炎或（和）肺气肿。气流阻塞呈进行性发展，部分亦可有可逆性，气道对各种物理、化学、药物或生物刺激的收缩反应增高，即伴有气道的高反应性。肺气肿的气腔位于细支气管部位，称小叶中央性肺气肿，多由吸烟、吸入粉尘末引起。临床上常见到病理生理差异很大的两型患者，一型称作无绀气促型，表现为咯痰少，不发绀，气急明显，无下肢水肿和右心衰竭。胸部X线征象示肺气肿显著。二型亦称“紫绀臃肿型”，其咯痰多，反复有呼吸道感染，出现紫绀、水肿、右心衰竭，但气急不明显。 ......