[辅助检查]（六）肺癌的浸润与转移

据文献报道，CT判断肺癌胸壁受累的准确性并不高，以下的一些CT征象可提示胸膜或胸壁受累：①肿块与胸膜所成夹角为钝角，与胸膜接触面长度＞ 3cm。肋骨、胸骨或椎体破坏或胸壁肿块(图9‐。肺癌有一定的淋巴引流扩散途径，右肺癌一开始就有转移到同侧肺门淋巴结的趋向，然后转移到右支气管旁淋巴结，很少转移到对侧淋巴结（约3%～10%），但左侧肺癌在同侧淋巴结转移后常播散到对侧淋巴结。其中心包受累最常见，表现为心包积液，心包增厚、粘连或心包结节性肿块［ 19 ］。肺癌肾上腺转移较常见，常呈双侧性，单侧转移时以左侧多见。 ......