[治疗]五、对胶质瘤治疗的争议

低分级胶质瘤病人在第一次就诊时，可能仅仅是癫痫发作就被CT或MRI所发现，肿瘤在功能区，占位效应和颅内高压症状不明显，肿瘤本身也没有明显的退变，病人没有神经系统体征，决定是否手术很困难。肿瘤治疗学认为，越早期、越彻底手术切除肿瘤越好。况且低分级胶质瘤由于术中不易区分肿瘤的边界及肿瘤具有侵袭性，手术不能全切除病变再复发时病理分级有增高的趋势。因此，Devaux和K reth等认为手术除了能防止肿瘤的增大或出现脑积水外，是否对存活有益不清楚，建议对丘脑等深部肿瘤可以行立体定向活检，明确病理后再行放射治疗。 ......