而地高辛则只有小部分(约6 ﹒ 8%)进入肠肝循环。不同强心甙吸收后与血浆蛋白有不同程度的结合,洋地黄毒甙的结合率最高达97%,地高辛和去乙酰毛花甙次之,毒毛花甙的结合率最低。地高辛还可穿过胎盘,母体和脐静脉血的药物水平是相同的。除小部分在肝脏降解代谢外,大部分(80%以上)以原形由肾脏排出,故地高辛的清除率与GFR呈比例,每天的排出量大约为体存量的1/3。心力衰竭病人经治疗后心排血量和肾血流增加,可增加肾脏的地高辛清除率,需注意调整剂量。地高辛不能有效地被腹膜透析或血液透析所清除。去乙酰毛花甙在体内先转 ......