（二）局麻药与术前治疗药物的相互作用致心脏Ⅲ度传导阻滞

病人，女性，68岁，体重62kg，因左侧肱骨髁上骨折行切开复位内固定。有高血压病史20余年，近几年经常服用维拉帕米（每天360mg）治疗高血压。静脉注射咪唑安定1.25mg、芬太尼0.05mg后，行左锁骨上入路臂丛阻滞，于锁骨上2.5cm，20G穿刺针与皮肤成角10～20度刺入肌间沟，用神经刺激器1mA电流连续刺激引出肌颤判定穿刺针到位，回抽无异常注入0.5%布比卡因和利多卡因混合液45ml。注药后15分钟出现Ⅰ度房室传导阻滞，20分钟后变成Ⅱ度1型传导阻滞，此时病人的血压、心率无明显变化，也无头昏等不良 ......