[速览]三、低钾血症

脱水时K ＋从细胞内逸出，恢复时又向细胞内转移，也是部分缺钠的原因。外毒素如霍乱肠毒素激活环磷腺苷，引起肠液分泌增加，K ＋排出增加。对难治性低钾血症应注意有无合并症、低镁血症，应同时测定血镁或作镁剂试验性治疗。纠正酸中毒脱水后或应用碱性药物如碳酸氢钠、乳酸钠，使细胞外钾进入细胞内，或由于稀释的原因可加重缺钾，治疗中应特别注意。对细胞内失钾较久、肾功能衰竭多尿期、严重腹泻、滴注葡萄糖使钾大量进入细胞内等情况，可增加氯化钾的治疗用量，一日可给8～12g，同时应作心电图监护，若每小时输入超过80mmol时即可 ......