[鉴别诊断]四、鉴别诊断

大部分患者有原发恶性肿瘤病史。常呈大小不等或大小相近的多发结节，少数可呈单发块状。转移性肝肿瘤CT平扫的密度常比原发性肝癌低，边界更清晰，多无肝硬化的表现。部分转移性肝癌呈双重轮廓，为低密度肿瘤中心坏死所致。若早期强化不明显，而在门静脉期表现为低密度的病灶，尤其呈多发性结节型，则多为转移性。增强后动态CT扫描，肝血管瘤在早期可见边缘不规则强化灶，呈棉花团状，密度与血管一致，以后逐渐向中心扩展，低密度病灶呈向心性缩小，5～10分钟后延迟扫描，病灶部分或完全呈等密度改变。一般肝囊肿较容易与原发性肝癌相区别，少 ......