[治疗]二、视神经损伤机制

头部外伤中，约0 ﹒ 5%～4%发生视神经损伤。本组多为轻型闭合性颅脑损伤，重型颅脑损伤合并视神经损伤易被忽视。视神经损伤按解剖部位可分为眶内段、管内段和颅内段神经损伤。从解剖学分析，眶上壁薄弱，其内侧为筛板，后外侧缘为游离的蝶骨小翼，眉弓外端受伤时，外力经蝶骨小翼传导集中作用于视神经管间接导致视神经损伤。经行列χ 2检验，眉弓外侧型视神经损伤，术后疗效要低于眉弓内侧型和颧骨型视神经损伤（P ＜ 0 ﹒。合并颅脑损伤者如有视力丧失、瞳孔传入路障碍、CT和MRI检查示视神经管骨折和视神经损伤，应当在颅脑手术 ......