[病理学]（一）胆囊癌的病理类型及分级

胆囊癌起源于胆囊粘膜的不典型增生，进而演变为胆囊原位癌、浸润癌。胆囊粘膜的不典型增生发展成原位癌的平均时间为5年，原位癌演变为浸润癌的平均时间为10年。30%位于胆囊体部。大体可见胆囊壁因肿瘤的浸润性生长呈现局部增厚、坚硬，灰白色质坚较脆的肿瘤组织界线不清，胆囊颈旁淋巴结可有肿瘤转移。腺癌为最常见的组织学类型（占60%～98%），癌细胞呈柱形，80%以上分化较高，腺体轮廓不整齐，间质纤维结缔组织丰富，部分肿瘤可以浸润至肌层，甚至可达胆囊全层，其次为未分化癌，占6%～9.8%，鳞状细胞癌占3%。腺癌可分为浸 ......