[治疗]第一节 小剖面球囊通过 CTO 病变的基本原则和方法

导丝未能通过慢性完全闭塞病变（CTO）闭塞段是CTO介入治疗失败的主要原因。但球囊不能通过病变也是导致CTO介入治疗失败的重要原因。在导丝通过CTO病变后，如何选择球囊及如何推送，使球囊能够跨越闭塞段并对闭塞段进行预扩张是CTO-PCI治疗成功的重要步骤。在CTO病变介入治疗中，一般先采用小剖面的球囊进行初次预扩张。如果阻力明显增大但球囊可以通过病变，可考虑先不预扩，退出球囊后通过造影证实导丝是否在真腔，有时可利用微导管进行腔内手推造影证实导丝是否位于真腔。如果病变很硬，球囊不能通过，使用旋磨术可能有一定 ......