[临床表现]三、临床表现与诊断

自发性细菌性腹膜炎的临床表现差异很大，既可以无症状，也可以表现为肝衰竭。最常见的症状是发热，见于50%～80%的病例，腹痛见于27%～72%患者，常为弥漫性，半数患者有反跳痛和肌紧张。动脉血和腹腔积液的p H梯度＞ 0 ﹒ 10，腹腔积液乳酸盐含量＞ 2 ﹒ 75mmol／L，对自发性细菌性腹膜炎有提示作用。自发性细菌性腹膜炎的腹腔积液细菌含量低，约1～2个／ml，常规的琼脂板上接种2ml腹腔积液的培养法，敏感性42%～61%，而腹穿时床边抽取10ml腹腔积液注入血培养用的培养瓶，敏感性为92%。处于自发 ......