[鉴别诊断]五、鉴别诊断

性胆管炎的肝内胆管扩张形态常不规则和不连续，呈跳跃式，且扩张段常较明显，易于鉴别。因而肝内胆管多呈树枝状轻中度扩张，无末梢胆管囊状扩张。胆总管良性梗阻肝外胆管扩张程度重于肝内胆管，扩张的胆总管接近梗阻部位呈逐渐变细。恶性肿瘤引起的胆道扩张是由于阻塞远端胆汁淤积，胆道内压升高且常无胆管壁增厚，从而扩张的肝内胆管较为明显，常呈枯树枝状或软藤样弥漫性扩张。后者肝内胆管呈多个囊状与柱状扩张，且相互连接呈“串珠状”、“分节状”，囊状与柱状影与正常胆管相通，增强扫描不强化。CT相对MRI快速、经济，显示肝内胆管扩张与 ......