[治疗]一、臂丛神经阻滞

臂丛神经阻滞适用于从肩部到手任何部位的手术。上臂内侧、前臂及手部的手术，大多选用腋路臂丛神经阻滞法，对于肩部和上臂外侧的手术，可选择锁骨上或肌间沟臂丛神经阻滞。较易合并膈神经阻滞，可出现霍纳氏征，进针过于平直偶可伤及椎动脉，或误注药至硬膜外或蛛网膜下腔。合并膈神经、喉返神经及星状神经节阻滞偶见报道。肌间沟和锁骨上法最早影响肩部活动。应用神经刺激器能引出异感，但不能保证阻滞一定成功，可能是由于鞘内神经间的膜性结构可通过电流刺激但阻止药物扩散的原因。也可从不同路径间断分次阻滞臂丛，如先经腋路阻滞，然后经锁骨上 ......