[发病机制]一、静脉曲张出血发病机制与危险因素

食管胃底静脉曲张出血是指肝硬化等病变引起的门静脉高压，使食管和（或）胃底静脉曲张，当压力升高或者曲张的静脉壁发生损伤时，曲张静脉便会发生破裂出血，临床上主要表现为呕血、黑便和周围循环衰竭的征象。目前关于曲张静脉出血的发病机制仍不清楚，主要有以下两种学说：① “糜烂”学说认为曲张静脉出血是由于进食固体食物或胃食管反流，直接损伤薄而脆弱的静脉壁所致② “爆裂”学说：认为引起曲张静脉出血的主要因素是曲张静脉内的流体静水压过高。有人认为，曲张静脉是否破裂的决定因素不是压力本身，而是曲张静脉壁的张力，破裂出血仅发生 ......