[治疗]五、麻 醉 处 理

腹腔镜手术病人的术前评估主要应判断病人对人工气腹的耐受性。心脏病人应考虑腹内压增高和体位要求对血流动力学的影响。一般对缺血性心脏病的影响程度比对充血性或瓣膜性心脏病轻。腹内压增高对肾血流不利，肾功能不全的病人应加强血流动力学管理，并避免应用有肾毒性的麻醉药物。相对禁忌证包括：颅内高压、低血容量、脑室腹腔分流术后等。绝对禁忌证包括：急性弥漫性腹膜炎。腹腔镜手术，多选用全身麻醉或联合硬膜外麻醉。腹腔镜手术选用气管内插管全身麻醉最为常用和安全。腹腔镜手术后的特点。对循环的干扰可持续至术后,主要包括外周阻力升高和 ......