[治疗]五、血液净化方式的选择

中分子物质，能较快通过高通量滤器膜而被清除，一般血液滤过的清除效果要优于血液透析。一般分子质量较小的，采用血液透析的方式即可达到清除的作用，但还需要考虑到分子的分布容积及与蛋白的结合率。V d很大的毒物由于在血液中的浓度很低，通过传统常用血液净化方法清除血液中的毒物，对组织中毒物浓度影响较小。对于这些毒物的清除，南京军区南京总医院就曾提出了序贯性血液净化方法，即先采用血液灌流迅速降低血液浓度，再采用CVV H持续不断清除毒物，避免浓度反跳。Koivusalo报道采用MARS治疗5例对乙酰氨基酚中毒并发肝衰 ......