[并发症]二、穿孔的常见原因及其危险因素

由于SVG壁薄，缺乏弹性，并且病变弥漫，血管迂曲，因此介入过程中更容易发生血管穿孔。同时，老龄、女性、合并糖尿病等也为穿孔的易患因素。与自身血管穿孔一样，SVG的严重穿孔对患者同样是致命的，可迅速导致心包压塞。少部分患者可能由于CABG术后的心包粘连，使出血局限在粘连的腔内。但心包粘连同时也给心包穿刺引流和急诊外科处理增加了难度。SVG由于腔大壁薄，穿孔愈合困难，采用球囊低压封闭成功的几率较小，多数需要置入PTFE覆膜支架，甚至需要紧急外科处理。近年来应用血小板糖蛋白Ⅱ b / Ⅲ a拮抗剂的患者逐渐增多 ......