[速览]五、幽门狭窄

婴儿幽门狭窄是最常见的胃肠管梗阻原因。也有建议麻醉诱导前放置胃管吸引以排空胃内容物也是安全方法之一。麻醉诱导和气管插管后，鼻胃管应留置，有助于外科医师判断幽门肌切开术后幽门粘膜是否完整。具体方法是从鼻胃管注入少量空气，鼻胃管插入深度达十二指肠，外科医师将肠腔吻合处近端和远端暂时密闭，如果有漏气则表明黏膜穿孔。手术时间通常不足30分钟，在非去极化肌松药的作用拮抗后，患儿完全清醒，气管保护性反射存在，可拔出气管导管。罕见的手术后早期合并症有低血糖、窒息、抽搐和心跳骤停。可能与婴儿停止葡萄糖输注和肝糖原耗竭有关 ......