[诊断]三、再出血的诊断

门静脉高压症术后再出血，要详细询问病史、病因、既往手术史等。对于既往施行远端脾—肾分流术和远端脾—腔分流术后再出血的患者，体检时要检查脾脏的大小、质地。若脾静脉和吻合口栓塞，出血量往往较大，出血用药物止血不易控制，而且脾大、质硬、有压痛。门静脉高压症术后再出血的诊断一般来说并不非常困难，应根据病情采取以下措施明确出血原因和部位，以便选择最恰当的治疗方法。采用选择性腹腔动脉造影或肠系膜上动脉造影，可清楚的显示各种分流术后再出血的门静脉属支情况，同时可了解其他部位的静脉曲张，并能发现少见的空肠血管瘤破裂出血， ......