[概述]二、血液透析对药物代谢的影响

透析时溶质的清除主要是通过弥散，由于透析液中不含药物，血与透析液之间存在药物浓度梯度，有利于药物的清除。不与血中蛋白或细胞结合的药物是可透析的。尿毒症时，药物固有的血浆清除受到影响，如果透析清除能增加机体清除率的30%，那么，其重要性是显而易见的。不同的血液净化方式对药物的清除差别很大，血液透析对药物的清除也与透析器大小、膜通透性和血流量有密切关系［。常规血液透析时，药物通过透析膜的能力用透析液饱和度（Sd）表示，也可由上述公式计算。相对于血流量来说，单纯提高透析液流量可使Sd降低，但当血流量达200ml ......