（二）影响药动学参数的因素

许多因素可影响药物的体内过程，从而影响药动学参数，临床治疗应根据患者的情况，适当调整用药剂量和方法，并注意观察患者治疗后的反应，必要时还应监测血药浓度。多数药物的肾清除率随内生肌酐清除率而变化，而与肾疾病的性质无关。某些完全以原形经肾排泄的药物，其总清除率与内生肌酐清除率成正比。药物间的相互作用亦可改变各种药动学参数，从而影响药物的效应。一些药物的药动学参数随剂量、血药浓度而变化。肝的药酶对苯妥英钠的代谢能力有一定限度，常规采用的给药方案已接近其最大代谢速率，因此进一步增加剂量其稳态血药浓度相对而言将以更 ......