[病理生理]（五）其它因素

心律失常是急性心肌梗死的最常见并发症之一，可以诱发或加重心力衰竭。因此，任何形式的心动过缓和心动过速都可使急性心肌梗死并发心力衰竭患者的心排血量减少，心动过速时还会使心肌氧耗量增加。可见，快速性心律失常如窦性心动过速、室性心动过速、室上性心动过速、心室率快速的心房扑动和房颤等，既因心率过快使心肌氧耗量增加，又可因不良的血流动力学后果而损害心功能。发生心室扩张开始时为适应性，部分患者能稳定下来，约20%患者心肌梗死后心室扩张为进行性，室壁张力增加，心室收缩力降低，最后可能发展为失代偿性心力衰竭。 ......