[速览]第十三节 可卡因滥用所致的心肌梗死

文献报告，多数可卡因滥用者以胸痛就诊的病人并没有发生心肌梗死，发生心肌梗死者只占全部就诊病人的6%。可卡因系毒品，滥用可卡因可引起胸痛和心肌梗死，可卡因引起胸痛的机制为：①通过激活交感神经系统，阻断突触前再摄取神经递质，对血管平滑肌有直接收缩作用，故可诱发冠状动脉痉挛。同时使心率增快，血压升高，冠脉血流下降，使心肌氧供／需失衡。可卡因增加TXA2生成,促进血小板凝集，在冠状动脉痉挛的基础上更易发生血栓形成，促使冠脉血栓形成及加速冠脉粥样硬化进程。在冠状动脉粥样硬化的基础上，更易诱发冠状动脉痉挛。可卡因滥用 ......