[病理生理]一、交感神经‐肾上腺髓质反应

应激时，血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度迅速增高。交感神经‐肾上腺髓质反应既有防御意义又有对机体不利的方面。在心搏骤停时及给予肾上腺素和恢复自主循环后1小时内，用放免的方法多次测量患者促肾上腺皮质激素（ACTH）及可的松血清浓度，结果在死亡组ACTH和可的松浓度显著低于成功复苏组。提示虽然在心搏骤停时有巨大的肾上腺交感反应，但下丘脑‐垂体‐肾上腺轴的功能仍明显受损、低下，这一功能的受损所致的ACTH和可的松的浓度的减低，可影响重要生命器官的灌注，进而影响成功的复苏。下丘脑‐垂体‐肾上腺轴的功能受损 ......