[速览]第5节 有争议的影响因素

部分研究显示，注药时和其后所引起的脑脊液（CSF）湍流可增加药物的扩散，增宽阻滞平面。注药速度过快、采用抽液加药法（反复小量抽吸CSF，与药液混合后注射）、咳嗽及患者Valsalva动作均可引起CSF湍流，导致阻滞平面升高。但是，也有另外的研究显示，等比重液和重比重液进行蛛网膜下腔阻滞时，以上各种导致CSF湍流的因素并不影响阻滞平面。目前国内尚无由药厂配制的蛛网膜下腔阻滞专用局麻药，建议临床医师不要自行添加血管收缩药。4 ﹒在脊柱的解剖形态发生改变的患者以及肥胖、足月产妇和老年人进行蛛网膜下腔阻滞时，脑脊 ......