[治疗]五、小儿骨科手术后的疼痛管理

疼痛是矫形外科手术中的一个主要问题，疼痛大多是由截骨术和大范围的软组织切除引起的。良好的镇痛是骨科手术后处理非常重要的一环。手术产生的剧烈疼痛若不积极处理，将影响患儿术后的肢体活动、咳嗽及深呼吸，致使术后肺部并发症增加，如肺不张、痰液滞留和肺部感染等。减轻疼痛的方法包括椎管内阻滞（骶尾部或硬膜外阻滞）、外周神经阻滞，如脊柱手术前期的肋神经阻滞、局部阻滞或静脉（间断或持续）输注麻醉性镇痛药、PCA以及局麻、直肠或口服用药。当脊柱纠治手术的目的是起融合作用时，应避免给予非甾体类镇痛药（NSAIDs），该类药物 ......