该手术方法是借助一种精细的脑室内窥镜,通过脑室系统,在直视下于第三脑室和蛛网膜下腔之间穿洞,使脑脊液行人工旁路循环,该法在60%~80%的病例有效,病例选择是成功的关键,只限选择非交通性脑积水患者,一般认为年龄大于2岁的患儿疗效较好。因为年龄小于2岁的患儿蛛网膜颗粒发育相对欠成熟,吸收脑脊液的能力有限,第三脑室内切开后可能会将非交通性脑积水转变成交通性脑积水,该法远期疗效好。目的在于暂时减少CSF分泌或增加水分排出,仅适用于中度进行缓慢的脑积水,一旦无效仍需外科手术,常用药物包括醋唑磺胺,氢氯噻嗪,氨苯蝶 ......