[速览]五、耻骨直肠肌综合征

直肠指检：肛管张力高，耻骨直肠肌痉挛伴锐利边缘。肛镜检查：发现肛管、直肠黏膜充血、水肿。肛肠动力学检查发现：①肛管功能长度延长，可达6cm。肛门肌电图有耻骨直肠肌、外括约肌反常电活动。后中线切口，自尾骨尖至肛缘上逐层切开，暴露尾骨尖，将其作为耻骨直肠肌上界标志。耻骨直肠肌位于外括约肌深部，不易与后者区分，但其上缘恰位于尾骨尖下，且不附于尾骨尖。牵开浅、深部外括约肌（可用拇指），于直肠外分离耻骨直肠肌1.5cm长，两侧钳夹，两钳间肌束切除，使成V形缺损，该缺损可经直肠内示指触及。应当切除其远端的半纤维化肌束 ......