[治疗]五、应注意问题

采用何种修补方法及手术进路应根据鼓膜穿孔大小、部位及具体手术条件而定。紧张部中央型穿孔、鼓膜周边有残余边缘可支撑移植物的，可行内植法、夹层法，远期效果良好。单耳听力者夹层法最为安全。锤骨柄周围肉芽、钙化、粘连、固定、过度内倾则提示听骨链病变，应行鼓室听骨链探查。移植筋膜通常放在锤骨柄内侧以保持鼓膜形态，如果放置于外侧应特别注意去除锤骨柄外侧的鳞状上皮。手术结束后外耳道口软组织的狭窄均应给予处理，扩大的外耳道口可防止术后外耳道口的狭窄闭锁，特别是瘢痕体质者，同时有利于术后的引流和换药。 ......