[治疗]第七节 膀胱损伤手术

膀胱损伤分为腹膜外破裂和腹腔内破裂。膀胱损伤的部位、程度常常与膀胱是否充盈有关。若膀胱空虚时，只发生膀胱裂伤而不破裂。在严格无菌操作下，先置入硅胶导尿管，如能顺利进入膀胱，提示不存在并发的尿道断裂，如导管内引流出大量血性尿液，提示膀胱仅有裂伤或破裂口不大。如膀胱前壁耻骨联合后间隙有广泛尿外溢，提示膀胱前壁损伤，但不能完全除外并存的膀胱腹腔内破裂，仍应切开膀胱前壁，进行膀胱内探查。4 ﹒如为膀胱腹膜外破裂而需切开膀胱进行探查时，切口最好另选破裂口以外的健康膀胱壁进入膀胱腔。如无不适，则可拔出膀胱造瘘管。 ......