[病理生理]二、体液pH 的变化

创伤后可以发生酸中毒，也可以发生碱中毒。可能有4种原因：①多种肺内、肺外的刺激因素使患者通气增强，通气量增加，CO2排出增多，发生呼吸性碱中毒。由于碱中毒与过度通气和电解质紊乱直接相关，因此可给予降温、应用镇静剂抑制过度通气，纠正电解质紊乱，一般无需特别使用酸性药物，严重者可给予盐酸精氨酸或稀盐酸静脉点滴（详见第九章第六节“吸收性碱中毒”）。如果有较长时间的组织低灌流，或并发休克，碱中毒就会迅速被代谢性酸中毒代替。创伤后的禁食或饮食过少、肾和肝的功能衰竭、失钠等，也可引起或加重代谢性酸中毒。严重肺组织损伤 ......