[解剖学、组织学]三、颞顶筋膜瓣

当鼻中隔瓣及下鼻甲瓣不能提供足够的覆盖面积或有活力的组织时，可选择以颞浅动脉前支为蒂的颞顶筋膜瓣（F o r t e s等，2 0 0。该瓣位于放疗区域以外，血管蒂恒定，组织瓣面积大，适合重建复杂的颅底缺损。虽然需行颞顶部切口以获取该瓣，但可通过颞部-翼腭窝-至鼻腔间的隧道将皮瓣转至腹侧颅底区，避免颅面骨的拆装，故创伤小。颞下窝的内侧界是翼突的外侧板，前壁是上颌窦后壁，翼外肌、翼内肌位于颞肌的深面。为方便转移组织瓣，在外眦部行小辅助切口，将颞肌由眶外侧壁及翼上颌裂表面分离，这样就造出一个连通颞部、颞下窝、 ......