[诊断]【诊断和鉴别诊断】

急性发作的剧烈而持续性上腹痛，伴恶心、呕吐、发热，上腹部压痛，同时有血清和（或）尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症，可诊断急性胰腺炎。评估病情严重性，区分轻症急性胰腺炎（急性水肿型胰腺炎）与重症急性胰腺炎（急性坏死型胰腺炎）十分重要，因为两者临床预后截然不同，处理亦不一样。参照1996年中华医学会外科学会胰腺学组制定的“急性胰腺炎的临床诊断及分级标准”，重症急性胰腺炎定义为急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症，或两者兼有。急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：1 ﹒消化性溃疡穿孔。个别患 ......